卫生部关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知
卫生部
卫生部关于对“肢体延长术”实施严格管理的通知
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位：
一个时期以来，部分医疗机构不顾自身能力和条件，盲目开展具有较高医疗风险的肢体延长术（俗称断骨增高术），并通过广告大肆宣传，招揽患者。有些医疗机构由于手术水平低，消毒措施差，不能严格掌握手术适应证，护理和康复设施不完善等原因，而导致手术失败，给患者造成了很大痛苦和经济损失，在社会上造成了不良影响，也损害了医疗卫生机构的形象。为坚决杜绝此类问题的发生，切实保护人民健康，我部组织专家对加强该项技术的管理进行了认真研究、论证。现就严格肢体延长术的临床应用和管理作出如下规定：
一、肢体延长术必须在符合条件的医疗机构进行。肢体延长术是一项骨科临床治疗技术，不属医疗美容项目，医疗美容机构不得开展此项技术。开展该项技术的医疗机构，应为具备条件的三级综合医院或骨科专科医院，具有卫生行政部门批准的“骨科”诊疗科目。医院应设有不少于30张病床的骨科病房；有2名以上具有高级专业技术职务任职资格的骨科医师，具有较强的骨科医师队伍和骨科专业护理队伍；每年开展的骨科手术数量不少于400例。医院同时应具有符合要求的手术室以及手术室和手术器械的消毒条件，有严格具体的医院感染控制条件和行之有效的控制措施；具有术后康复的设施和能力，能够开展术后的肢体功能训练。开展该项手术的医师必须是具有中级以上专业技术职务任职资格的骨科医师，并注册临床执业类别和外科执业范围，有五年以上骨科工作经验。不符合上述条件的医疗机构不得临时外请医生实施此项手术。
二、开展肢体延长术必须严格掌握临床应用适应症，并制订具体的医疗安全保障措施。该项技术适应证为先天畸形、外伤、肿瘤、感染等原因所致的骨缺损或肢体不等长，以及因疾病引起的肢体畸形。不具备以上适应证的，严格禁止使用肢体延长术；严禁用于美容项目。医院必须有具体措施保证医疗质量和医疗安全。手术前应充分进行术前讨论，完善术前准备，制定详细的麻醉、手术和术后护理、康复的计划；手术后给予患者精心护理和康复治疗。应用肢体延长技术，应保证患者的神经、血管、肌腱、肌肉和皮肤保持或恢复原有的生理功能。
三、开展肢体延长术应充分尊重患者的知情权和选择权，做好医患沟通。医疗机构应于手术前实事求是地告知患者手术风险，取得患者的知情同意，并签署知情同意书。严禁诱导不具备手术适应证的患者或其他群众实施肢体延长术。对要求实施此项手术，但不具备手术适应证的患者，应予以拒绝，并做好解释和说明。
四、各级卫生行政部门对加强医疗技术临床应用管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全负有重要责任。各级卫生行政部门要从维护人民群众健康的高度，按照本规定要求切实加强肢体延长术的临床应用管理，及时将本规定下达至辖区各医疗机构，并利用一个月左右时间集中组织开展专项监督检查和整治，对不具备条件的医疗机构和医师开展肢体延长术的行为要坚决制止。对检查和整治情况，要及时报告我部。
五、对在本规定下达后仍然违规开展肢体延长术的医疗机构，要按照《医疗机构管理条例》及有关规定严肃处理;对违规开展该项手术的医师，要按照《中华人民共和国执业医师法》第三十七条处理。对经批准开展肢体延长术的医疗机构，要定期组织医疗质量评价，凡医疗质量得不到保障，医疗安全存在隐患的要坚决取消开展此项手术的资格。
本通知自下发之日起执行。
二○○六年十月二十日
国家商检局关于减免检验费问题的批复
国家商检局
国家商检局关于减免检验费问题的批复
（国检务函〔１９９７〕１３１号 一九九七年六月五日）
新疆商检局：
你局《关于我区政府要求对出口玉米降低检验收费的报告》（新检务[1997]128号）收悉。经研究批复如下：
商检收费是国家规费，需上交中央财政。因此，数额较大、涉及面广、进出口批次较多、政策性较强的检验费减免问题，需由国家商检局审批。其它数额较少的、一般性的检验费减收问题由各直属商检局审批。
根据以上原则，新疆地区出口玉米的减收检验费问题，应请自治区政府有关部门给国家商检局写出书面申请减免检验费的函，由国家商检局审批。
抚顺市市区封闭道路行人、非机动车与机动车交通事故责任认定办法
辽宁省抚顺市人民政府
抚顺市市区封闭道路行人、非机动车与机动车交通事故责任认定办法
[市人民政府第71号令]
[2000-09-21]
第一条 为加强城市道路交通管理，规范行人、非机动车和机动车驾驶员的交通行为，保护当事人的合法权益，根据国家有关法律、法规，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称行人、非机动车与机动车道路交通事故，是指行人、非机动车与机动车驾驶员，因有违反《中华人民共和国道路交通管理条例》和其他道路交通管理法律、法规、规章的行为，过失造成人身伤亡或者财产损失的事故。
第三条 在我市城区封闭式丹东路、东西一路道路上，发生的行人、非机动车与机动车道路交通事故，均适用本办法。
第四条 行人不准跨跃隔离带，非机动车和行人不准在机动车道内行走，违者罚款，因违反规定与机动车发生交通事故而机动车方无违章行为的，非机动车与行人负全部责任。
第五条 行人、非机动车与机动车之间发生交通事故，应当根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系，以及违章行为在交通行为中的作用，认定当事人的交通事故责任。
第六条 机动车辆行经人行横道，遇有人行交通信号放行行人通过时，须停车让行；因抢行与行人发生交通事故，机动车一方负全部责任。
机动车辆行经人行横道，遇有按原通行信号在人行横道内继续通过的行人，应主动避让；违者，发事故，由机动车一方负全部责任。
第七条 机动车通过没有人行信号控制的人行横道时，须注意减速避让行人。因未避让行人发生交通事故的，机动车一方负全部责任。
第八条 机动车因转弯及进出小区开口、单位大门、绿篱开口时，不避让行人而发生交通事故的，机动车一方负全部责任。
第九条 行人通过有人行信号控制或没有人行信号控制但有路口交通信号控制的人行横道时，须遵守信号的规定，因行人违反信号规定与机动车发生交通事故，机动车方无违章行为的，行人负全部责任。
第十条 在设有人行天桥和人行横道的路段上，行人须走人行天桥及横道，学龄前儿童通过须有成年人带领，因违反规定与机动车发生交通事故而机动车方无违章行为的，行人负全部责任。
第十一条 行人走路须在人行道内行走，没有人行道的须靠路边行走，行人在机动车道内行走，与机动车发生交通事故，机动车方无违章行为的，行人负全部责任。
第十二条 在机动车专用道或专供机动车通行的立交桥、高架桥等道路上，行人与机动车发生交通事故，机动车方无违章行为的，行人负全部责任；着标志服装的道路维护和清扫人员在正常作业时，发生交通事故的除外。
第十三条 行人必须在停车站点搭乘招停出租车或小客车，出租车或小客车也必须在停车站点停车，放行乘客，如因下车或搭乘，停车逗留等妨碍其它机动车通行的行为，发生交通事故，招停的出租车或小客车负全部负责。
第十四条 行人、非机动车与机动车发生交通事故，尚未涉及上述规定的，按照《中华人民共和国道路交通管理条例》和《中华人民共和国交通事故处理办法》等法规处理。
第十五条 本办法在执行中的具体问题由市公安局负责解释。
第十六条 本办法自二000年十月一日起施行。