湖北省黄石人民政府办公室


人民政府办公室转发市劳动和社会保障局、市经贸委、市财政局、市卫生局、市委老干部局关于黄石市离休干部医疗统筹管理（试行）意见的通知

黄政办发〔2003〕26号



大冶市、阳新县、各区人民政府，各厂矿企业、院校，市政府各部门：

市劳动和社会保障局、市经贸委、市财政局、市卫生局、市委老干部局拟定的《黄石市离休干部医疗统筹管理（试行）意见》已经市人民政府同意，现转发给你们，请遵照执行。



二OO三年三月七日


黄石市离休干部医疗统筹管理（试行）意见



第一条 为贯彻落实《黄石市离休干部医疗统筹管理暂行办法》（黄办发[2001]54号）（以下简称《暂行办法》），特制定如下试行意见（以下简称《试行意见》）。

第二条 黄石市行政区域内的企业（含中央、省属驻黄单位）和未参加公费医疗的事业单位的离休干部都应参加医疗统筹。

第三条 离休干部所在单位按如下程序办理离休干部医疗统筹手续：（1）填报《黄石市离休干部医疗统筹登记表》；（2）按《暂行办法》规定标准缴纳离休干部医疗统筹费；（3）办理离休干部医疗证、专用病历、处方。

第四条 按先统筹，后使用原则，各有关单位按核定的缴费人数、缴费额及时足额缴纳离休干部医疗统筹费。

本《试行意见》实施后破产的企业，或实施前破产尚未清算完毕的企业，按规定标准一次性预缴离休干部10年的医疗费用，所需资金从破产企业财产中依法按第一清偿顺序优先列支。本《试行意见》实施前破产并已清算完毕的企业，其离休干部的医疗统筹费由同级财政按规定拨付。

特困企业（连续3个月或一个年度累计6个月停发职工工资的企业）和原未享受公费医疗的事业单位缴纳离休干部的医药费统筹金确有困难的，由其单位和主管部门向同级财政部门提出申请，同级财政部门会同劳动和社会保障部门对其缴费能力进行评审认定，经认定的特困单位，医药费统筹金由同级财政帮助解决。

第五条 异地安置的离休干部不愿意参加安置地医疗统筹的或安置地不接纳医疗统筹的，其医疗费用由所在单位负责。破产企业不能清算到位的，经批准同级财政给予补助。

第六条 离休干部医疗统筹的标准，由市委组织部、市委老干部局、市劳动和社会保障、财政、卫生等部门依据离休干部上年度人均医疗费进行年度调整。

第七条 离休干部可按"就近、方便、择优"的原则在市定点医疗机构范围内选择2至3家个人就诊的医疗机构，选择的定点医疗机构，按个人意愿每年可调整一次。市医疗保险经办机构每年与各定点医疗机构签订离休干部医疗服务协议。

第八条 离休干部凭《黄石市离休干部医疗证》到定点医疗机构就医，须使用离休干部医疗统筹专用病历、专用处方。专用病历要写明病情及使用药品的详细情况，做到病因所记载的病情、药量与专用处方一致。

第九条 离休干部在定点医疗机构住院治疗的管理按《黄石市城镇职工医疗保险医疗服务管理暂行办法》（黄劳社发字第[2002]62号）的规定执行。

第十条 离休干部在市内治疗的费用，属于《黄石市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（黄政发[1999]52号）规定的准予报销范围内的，实报实销。

离休干部对超出《黄石市城镇职工基本医疗保险暂行规定》规定的准予报销范围的特殊检查及特殊治疗费用，经医疗保险经办机构审批同意的，个人自付15%，未经许可的，由个人自付全部费用。

第十一条 离休干部需要转院治疗的，实行逐级转院制度。

（一）市内转诊：一般指下级医院转往上级医院或非重点专科转市重点专科（院）；

（二）市外转诊：由市三级医院或市二级甲等医院重点专科建议，经市医疗保险经办机构审批后，可转入指定的上级公立医院；

（三）省外转诊：由省三级甲等医院专家会议建议，经市医疗保险经办机构审批后，可转省外公立医院。

转院治疗（不含市内转诊）的离休干部，按《黄石市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的规定标准，自付部分费用。

第十二条 离休干部因探亲、旅游等原因在异地突发疾病所用的医疗费，凭以下证据原件，由所在单位向市医疗保险经办机构申报。

（一）镇以上医疗机构医疗费用有效票据、出院小结；

（二）所在单位证明；

（三）本人车、船、飞机等票证。

第十三条 离休干部因医疗事故、交通事故、治安事件等非正常性医疗费用按国家有关规定执行。

第十四条 离休干部在定点医疗机构所发生的医疗费用，由定点医疗机构单独记帐，并通过医保信息系统及时传送到市医疗保险经办机构，每月二十五日后，市医疗保险经办机构按审核应付总额的90%拨付给各定点医疗机构。余下10%与年度考核挂钩，按考核总分数确定支付额。凡超过时间报送资料的，费用延迟到下月支付。

第十五条 离休干部医疗统筹基金实行年度核算。在应收款收缴到帐情况下仍出现超支的，经市财政、劳动和社会保障部门审核，属合理超支部分，由企业、医疗保险经办机构、定点医疗机构按4:4:2的比例分担解决。在结算费用暂不到位时，各定点医疗机构不得停止对离休干部的医疗服务。

第十六条 各定点医疗机构要由分管医疗保险的院长负责离休干部的医疗服务工作，设立相关机构和离休干部医疗优先窗口，安排人员承办具体事宜，为离休干部提供便捷、优质的医疗服务。

第十七条 离休干部医疗证实行年审制，一年一审。

第十八条 离休干部医疗统筹费，纳入财政专户，专款存储、专款专用，任何单位或个人不得挪用。

第十九条 离休干部当年使用医疗费不足2000元的，按2000元与实际医疗费用差额部分的50%给予离休干部本人奖励，但使用医疗费出现过违规行为的，当年不享受奖励待遇。

第二十条 离休干部所在单位延迟缴纳离休干部医疗统筹费的，由市劳动和社会保障部门责令限期缴费，逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。缴费单位未按规定办理离休干部医疗统筹费登记或申报应缴统筹费数额的，按《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定予以处罚。欠费期间离休干部所发生的医疗费，由所在单位全额报销。

第二十一条 医疗保险经办机构及其工作人员有下列行为之一者，由医疗保险主管部门责令其改正。并视情节轻重对负责人、直接责任人分别给予处分，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

（一）工作失职或违反财经纪律造成离休干部医疗费损失的；

（二）贪污、挪用离休干部医疗费的；

（三）利用职务和工作之便索贿受贿、徇私舞弊的；

（四）违反其它有关规定的。

第二十二条 定点医疗机构及其工作人员经查实有下列行为之一者，除由医疗保险经办机构追回已发生的费用外，并责令其限期整改，拒不整改或整改无效的，取消定点资格；同时，卫生主管部门应视情节轻重对有关负责人、直接责任人分别给予处分，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

（一）诊治、记帐不验证或弄虚作假，将不属于离休干部的医疗费用列入离休干部医疗费统筹的；

（二）违反离休干部医疗费管理制度，利用工作之便搭车开药、串换药品或明显不合理检查的；

（三）不执行诊疗规定，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收入住院、挂床住院、任意延长病人住院时间、做假病历乱开非治疗性药品的；

（四）违反其它有关规定的。

第二十三条 离休干部有下列行为之一者，应追回已发生的费用，并通报批评。

（一）将本人医疗证转借他人使用的；

（二）利用医疗证开非治疗性药物的；

（三）其它违反规定的行为。

第二十四条 成立由市委组织部牵头、市委老干部局、市财政、劳动和社会保障、经贸、卫生等部门组成的协调小组，每半年举行一次例会，协调解决离休干部医疗保障机制运行过程中的重大问题。

第二十五条 本《试行意见》从二ＯＯ三年三月一日起施行，离休干部从单位缴费的下月起享受医疗统筹待遇。《试行意见》施行前离休干部所发生的医疗费用按原开支渠道支付。






内蒙古自治区包头市卫生局


包头市卫生局关于印发《包头市现制现售水卫生监督管理办法》的通知

包卫发〔2007〕187号


各旗县区及稀土高新区卫生局，包钢卫生处，市卫生监督所：
为了加强对现制现售水的卫生监督管理，保证现制现售水的卫生安全，保障市民身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》及有关规定，我局制定了《包头市现制现售水卫生监督管理办法》及《包头市现制现售水卫生管理规范》，现印发给你们，请组织卫生监督人员及相关从业人员认真学习，并结合实际认真贯彻实施。

附件：1. 《包头市现制现售水卫生监督管理办法》
2. 《包头市现制现售水卫生管理规范》

二○○七年七月二十六日

附件1
包头市现制现售水卫生监督管理办法

第一条 为了加强对本市现制现售水的卫生监督管理，保证现制现售水的卫生安全，保障市民身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》及有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市现制现售水的生产、销售及卫生监督管理。
第三条 市卫生行政部门负责本市行政区域内现制现售水的卫生监督管理。
旗县区卫生行政部门负责辖区内现制现售水的卫生监督管理。
第四条 从事现制现售水生产、经营和销售的现制现售水经营单位（以下简称经营单位）和现制现售水供水站（以下简称供水站），应当依法取得卫生许可证。
任何单位和个人未经许可不得从事现制现售水的生产、经营和销售。
第五条 经营单位应当按照国家和本市有关现制现售水、生活饮用水的卫生管理规定、标准和规范，加强自律，负责其设置的自动售水机的日常卫生管理工作，明确其所辖供水站的卫生管理职责与要求，建立健全本单位卫生管理规章制度，配备专职或兼职卫生管理人员，自觉接受卫生行政部门监管和社会监督。
第六条 经营单位应当配备相应的水质检验仪器、设备，建立水质检验室，其水质检验能力应当与所辖供水站和自动售水机规模相适应。
经营单位应当按照《包头市现制现售水卫生管理规范》（见附件）的要求对其所辖供水站和自动售水机的水源水质、出水水质进行日常检验。
水质检验结果记录应当保持完整，不得随意涂改，并归档保存。经营单位应当于每月10日前向所辖供水站、自动售水机所在地的旗县区卫生行政部门上报上月水质检验结果。
第七条 经营单位和供水站应当在供水站、自动售水机的醒目位置公示有关经营单位、供水站、自动售水机的相关信息和当月水质检验结果。
卫生行政部门应当定期向社会公布现制现售水的水质抽检结果。
第八条 供水站、自动售水机的选址和设计应当符合相关卫生要求。
供水站和自动售水机周围应保持良好的卫生状况，周边10米范围内不得有公共厕所、垃圾桶、粉尘、有毒有害气体等污染源，不得堆放垃圾、粪便、废渣等污染物。
第九条 现制现售水的水源应当符合《生活饮用水卫生标准》。
第十条 现制现售水处理设备、与现制现售水直接接触的材料（管材、管件、水处理材料等）和消毒产品等应当取得卫生许可批件。
经营单位和供水站应当根据水质情况和制水量及时更换水处理材料。
第十一条 供水站不得存放与生产、销售现制现售水无关、可能影响水质卫生的设备和物品。
供水站不得从事桶装饮用水的生产、销售。
供水站不得自备、提供用于储存或灌装现制现售水的容器。
第十二条 直接从事现制现售水检验、生产、销售、设备维护等工作的有关人员（以下简称从业人员）应当每年进行一次健康检查，取得预防性健康体检合格证后方能上岗工作。
凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病或病原携带者，不得直接从事现制现售水检验、生产、销售、设备维护等工作。
从业人员上岗前应当进行卫生知识培训，上岗后用人单位应当每年组织其进行一次卫生知识培训和考核，培训内容应当符合市卫生行政部门提出的要求。
第十三条 现制现售水应当符合《生活饮用水卫生标准》、《生活饮用水水质卫生规范》和制水设备经许可的水质要求。
第十四条 经营单位、供水站不得暗示或者明示售出的现制现售水具有医用、增进健康性能或具有疗效等功能。
第十五条 市卫生行政部门负责本市经营单位的卫生许可证发放和管理工作。
旗县区卫生行政部门负责辖区内供水站的卫生许可证发放和管理工作。各旗县区卫生行政部门应每季度向市卫生行政部门上报有关许可证发放情况。
第十六条 卫生许可证有效期为一年，超过有效期未申请延长的，卫生许可证自然失效。
被许可人需要延续许可的，应当在有效期届满30日前向卫生监督管理部门提出申请。
第十七条 卫生许可证的具体内容应当包括：单位名称、法定代表人（负责人）、单位地址、经营范围、卫生许可证号、发证日期、发证机关。其中单位名称、法定代表人（负责人）、经营范围等项目应与工商行政部门核准的内容一致，单位地址按经营单位或供水站实际地址填写。
第十八条 申请现制现售水经营单位卫生许可的，应当向市卫生行政部门提出申请，如实递交下列材料，并对其申请材料的真实性负责：
（一）卫生许可证申请表；
（二）企业名称预先核准通知书或营业执照复印件；
（三）所辖供水站或自动售水机设置情况；
（四）现制现售水卫生管理规章制度；
（五）现制现售水制水设备、消毒设备、消毒剂卫生许可资料；
（六）现制现售水检验仪器设备的配备情况；
（七）法律、法规、规章规定的或卫生行政部门要求提供的其它材料。
第十九条 申请现制现售水供水站卫生许可的，应当在所属经营单位获得卫生许可后，向所在地的卫生行政部门提出申请，如实递交下列材料，并对其申请材料内容的真实性负责：
（一）卫生许可证申请表；
（二）与所属经营单位关系的证明文件；
（三）所属经营单位卫生许可证复印件；
（四）供水站场地布局图；
（五）供水站卫生管理规章制度、水质检验制度；
（六）供水站使用的制水设备、消毒设备、消毒剂卫生许可资料；
（七）法律、法规、规章规定的或卫生行政部门要求提供的其它材料。
第二十条 对申请人提出的申请，卫生行政部门应当根据《行政许可法》等相关规定作出相应的行政许可决定。
第二十一条 凡取得卫生许可证的经营单位或供水站应当严格按照卫生许可核准的内容进行生产、销售；要求变更许可事项的，应当提出书面申请并提交相关材料。符合法定条件的，卫生行政部门应当依法办理变更手续。
第二十二条 申请许可变更应当按照下列规定提交材料：
（一）要求变更单位名称的，需提供工商行政部门准予变更营业执照的证明、变更前后的有关证照及原卫生许可证；
（二）经营单位需增加或减少供水站、自动售水机数量的，需提供相关材料，增加供水站的还需提供供水站卫生许可证。
经营单位或供水站变更生产场所、水处理设备、工艺流程，供水站变更布局等的，应按本办法规定程序重新申请卫生许可证。
第二十三条 各级卫生行政部门应当加强对所管辖的经营单位、供水站、自动售水机日常监督管理和水质抽检，监督检查内容包括：
（一）供水站制、售水卫生管理制度的制订和执行情况；
（二）现制现售水设备卫生许可持证情况；
（三）供水站使用的消毒设备持证情况；
（四）供水站制、售水记录和水质检验记录；
（五）供水站和自动售水机公示内容；
（六）从业人员卫生知识培训、考核和预防性体检情况；
（七）供应的现制现售水水质情况；
（八）市卫生行政部门提出的其它监督检查要求。
第二十四条 经营单位发现水质检验不合格时，应立即停止供水站或自动售水机的供水，经营单位、供水站应当及时查明原因，消除污染，对出水水质进行检验，并报告卫生监督部门，经卫生监督部门审验合格后方可恢复供水。
现制现售水设备的处理装置或消毒装置发生故障时，经营单位、供水站应当立即关闭现制现售水设备。
第二十五条 各级卫生行政部门负责调查辖区内现制现售水污染事故对人体健康的影响。对因现制现售水水质污染造成的水源性疾病可能导致传染病传播、流行的，卫生行政部门应当立即依法采取临时控制措施，停止供水站或自动售水机的供水，查明原因，消除污染并予以检验，经检验合格后方可恢复供水。
第二十六条 违反《中华人民共和国传染病防治法》和《生活饮用水卫生监督管理办法》及相关规定、标准和规范的，由卫生行政部门依法进行处理。
未取得卫生许可从事现制现售水生产、销售的，依照国家和本市有关规定依法查处并予以取缔。
第二十七条 本办法下列用语的含义是：
现制现售水：是一种通过水处理设备当场制水并当场直接散装出售的饮用水。
水处理设备：指以市政自来水或其他水源为原水，经过进一步处理，旨在改善饮水水质，用于生产现制现售水的水质处理器。
现制现售水经营单位：指从事组织生产和销售现制现售水的经营性组织。
现制现售水供水站：指在经营单位的组织管理下，负责制水并直接向消费者供应现制现售水的场所。
现制现售水自动售水机：是一种水质处理设备与自动售货机的结合体，其核心部分是一台水处理设备。经水处理设备处理后的水被贮存在内置水箱中，当居民投入硬币后，根据币值由机器直接从水箱中放出相应量的水。
第二十八条 本办法由包头市卫生局负责解释。
第二十九条 本办法自2007年8月5日起施行。



附件2
包头市现制现售水卫生管理规范

第一章 总 则
第一条 为加强对本市现制现售水的卫生监督管理，保证现制现售水的卫生安全，保障市民身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《食品卫生法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《包头市现制现售水卫生监督管理办法》及有关规定，结合本市实际情况，制定本规范。
第二条 凡在本市从事现制现售水生产、销售的经营单位及供水站必须遵守本规范。
第二章 现制现售水水质要求
第三条 现制现售水的水源必须符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）的要求。
第四条 供应的现制现售水必须符合《生活饮用水卫生标准》（GB5749）、《生活饮用水水质卫生规范》和制水设备经许可的水质要求。
采用反渗透工艺的现制现售水应符合《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范——反渗透处理装置》的要求。
采用纳滤和超滤工艺的现制现售水应符合《生活饮用水水质处理器卫生安全与功能评价规范——一般水质处理器》的要求。
第三章 现制现售水水质检验
第五条 为确保现制现售水水质的卫生安全，经营单位应当开展现制现售水日常性水质检验工作。
第六条 水质检验项目和频率规定为：
现制现售水出水：色度、pH、浑浊度、耗氧量、臭和味、肉眼可见物、总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数等指标每月检验1次，必要时可增加各自有特殊意义的检验项目。
现制现售水出水其它水质指标及水源水水质指标每年检验1次。
供水站及自动售水机投入使用前和更换水处理材料后必须进行全分析，合格后方可供水。
第七条 水质检验方法按《生活饮用水标准检验方法》（GB5750）的规定进行。
第八条 当水质检验不合格时，应立即停止供水站或自动售水机的供水，经营单位、供水站应当及时查明原因，消除污染，对出水水质进行检验，并报告卫生监督部门，经卫生监督部门审验合格后方可恢复供水。
第四章 现制现售水工程和设备的卫生要求
第九条 供水站和自动售水机的选址、设计应当符合相关卫生要求。供水站和自动售水机周围应当保持良好的卫生状况，周边10米范围内不得有公共厕所、垃圾桶、粉尘、有毒有害气体等污染源，不得堆放垃圾、粪便、废渣等污染物。
第十条 供水站的现制现售水设备必须安装在干净、整洁能进行紫外线消毒的制水间内。制水间必须符合以下要求：
（一）不得与中水、污水处理、有污染物品堆放的房间相邻，严禁有与制水无关的管道通过，不得设置卫生间。
（二）制水间面积应能满足安装制水设备和消毒设备，并保证设备经常性的清洗、消毒、维修和维护。
（三）地面应平整、耐磨防滑、耐腐蚀、不渗水，便于清洗消毒，有一定坡度，在最低处设置地漏。墙面及天花板应用浅色、防潮、防腐蚀、防毒、防渗的材料覆涂。具有防蚊蝇、防尘、防鼠及废水排放等设施。
（四）采用紫外线空气消毒的，紫外线灭菌灯按30瓦／10∽15平方米设置，离地2米处吊装。
第十一条 供水站和自动售水机使用的设备与材料应当取得卫生许可批件。
第十二条 现制现售水设备必须具有足以收集和处理滴水、溢水和溢流以防造成危害的系统。现制现售水设备应能收集处理所产生的废水。用于在现制现售水设备内储存或收集液体废物的容器或滴水盘必须能防漏，易拆卸以及防腐蚀。
第十三条 现制现售水设备的出水口必须有内凹的隔离区域，避免污染。出水口下端必须与盛水容器上缘保持不少于2cm的距离，不得直接接触。
第十四条 自动售水机的出水口上应当装有一个可关闭、配合紧密的门，在不售水时，该门应处于密闭状态。
第十五条 用紫外线消毒的现制现售水，紫外线强度应大于70W/cm2。用臭氧消毒的现制现售水，出水中臭氧残留浓度不小于0.05mg/L。
第五章 现制现售水经营单位、供水站的管理的卫生要求
第十六条 经营单位应当按照国家和本市有关现制现售水、生活饮用水的卫生管理规定、标准和规范，加强自律，负责其设置的自动售水机的日常卫生管理工作，明确其所辖供水站的卫生管理职责和要求，建立健全本单位卫生管理规章制度，配备专职或兼职的卫生管理人员，自觉接受卫生监督部门监管和社会监督。
第十七条 经营单位须向市卫生行政部门申请卫生许可。供水站在其所属经营单位获得卫生许可后，须向所在地的卫生行政部门申请供水单位卫生许可，任何单位和个人未经许可不得从事现制现售水的生产和销售。
第十八条 供水站应建立健全卫生管理制度、供水设备维护保养检修制度等卫生管理规章制度，并做好落实相关制度的记录，妥善保管。
第十九条 经营单位和供水站应当在供水站、自动售水机的醒目位置公示有关经营单位、供水站、自动售水机等的相关信息和当月水质检验结果，设立举报电话。
第二十条 经营单位和供水站应根据水质和制水量及时更换水处理材料。
第六章 从业人员的卫生要求
第二十一条 直接从事现制现售水检验、生产、销售、设备维护等工作的有关人员（以下简称从业人员）应当每年进行一次健康检查，并取得预防性健康体检合格证后方能上岗工作。
凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病或病原携带者，不得直接从事现制现售水检验、生产、销售、设备维护等工作。
从业人员上岗前应当进行卫生知识培训，上岗后用人单位应当每年组织其进行一次卫生知识培训和考核。
第二十二条 从业人员必须保持良好的个人卫生，不得将与制、售水无关物品带入供水站。供水站内禁止吸烟、进食及进行其它可能有碍饮用水卫生的活动。
第七章 附 则
第二十三条 本办法由包头市卫生局负责解释。
第二十四条 本办法自发布之日起施行。