卫生部


关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》的通知

卫规财发[2009]7号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、纠风办、发展改革委（物价局）、工商行政管理局、食品药品监管局（药品监管局）、中医药局：

　　为规范和推动新形势下医疗机构药品集中采购工作，我们制定了《关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》。现印发给你们，请遵照执行。


　　　　　　　　　　　　　　中华人民共和国卫生部　国务院纠正行业不正之风办公室
　　　　　　　　　中华人民共和国国家发展和改革委员会　中华人民共和国国家工商行政管理总局
　　　　　　　　　　　　　　　　 国家食品药品监督管理局　国家中医药管理局
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二○○九年一月十七日


　　　　　　　　　关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见

　　近几年来，各地结合实际，积极推行医疗机构药品集中采购工作，进行了有益探索，取得了明显成效，但也存在各地发展不平衡、采购政策不统一、采购办法不完善、中介服务成本高等突出问题。为进一步规范医疗机构药品集中采购工作，使其在保证药品质量、控制虚高药价、整顿购销秩序、治理商业贿赂、纠正不正之风、减轻人民群众医药费用负担等方面发挥重要作用，根据中央纪委第十七届三次全会精神和国务院对纠风工作的要求，现提出以下意见：

　　一、全面实行政府主导、以省（自治区、直辖市）为单位的网上药品集中采购工作
　　药品是维护人民健康的特殊商品，与群众利益密切相关。各级政府对药品集中采购工作要切实加强领导，积极发挥主导作用。各省（区、市）人民政府负责组织建立药品集中采购工作领导机构、工作机构和非营利性的药品集中采购平台，确保采购平台功能完善、设施齐全，并对药品集中采购工作机构的人员编制、经费补助等给予积极支持。有条件的地区可建立财政全额补助的集中采购机构，具体负责药品集中采购的实施工作，形成政府组织推动、医疗机构和药品生产流通企业通过采购平台直接免费交易的购销方式。
　　医疗机构药品集中采购工作，要以省（区、市）为单位组织开展。县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。药品集中采购要充分考虑各级各类医疗机构的临床用药需求特点。集中采购周期原则上一年一次。
　　全面推行网上集中采购，提高医疗机构药品采购透明度。医疗机构按申报集中采购药品的品种、规格、数量，通过药品采购平台采购所需的药品。

　　二、规范集中采购药品目录和采购方式
　　各省（区、市）要制定药品集中采购目录。列入国家基本药物目录的药品，按照国家基本药物制度规定执行。国家实行特殊管理的第二类精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等少数品种以及中药材和中药饮片等可不纳入药品集中采购目录，麻醉药品和第一类精神药品不纳入药品集中采购目录。除上述药品外，医疗机构使用的其他药品原则上必须全部纳入集中采购目录。
　　对纳入集中采购目录的药品，实行公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网（包括直接执行政府定价）采购。对经过多次集中采购、价格已基本稳定的药品，可采取直接挂网采购的办法，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　三、建立科学的药品采购评价办法
　　集中采购药品要建立科学的评价办法，坚持“质量优先、价格合理”的原则，合理划分药品类别，加大质量分权重，并考虑临床疗效、质量标准、科技水平等因素，对药品的质量、价格、服务和信誉等进行综合评价。省级卫生行政部门要汇总提出本地区有关医疗机构集中采购药品的品种、规格和数量，保证医疗机构的临床用药，满足人民群众多样化的用药需求。进一步做好专家库建设和专业分类管理工作。

　　四、减少药品流通环节
　　药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标。由生产企业或委托具有现代物流能力的药品经营企业向医疗机构直接配送，原则上只允许委托一次。如被委托企业无法向医疗机构直接配送时，经省级药品集中采购管理部门批准，可委托其他企业配送。

　　五、认真履行药品购销合同
　　医疗机构要与中标（入围）药品生产企业或其委托的批发企业签订药品购销合同，明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。合同采购数量要以医疗机构上年度的实际药品使用数量为基础，适当增减调整后确定。
　　药品企业和医疗机构必须严格按照《合同法》等规定，履行药品购销合同规定的责任和义务，合同周期一般不低于1年。医疗机构必须按照药品购销合同确定的品种、数量、价格和供货渠道采购使用药品，不得擅自采购非中标（入围）药品；必须严格按照合同约定的时间及时回款，回款时间从货到之日起最长不超过60天。药品企业未按合同生产供应药品或医疗机构未按合同规定采购药品以及逾期不能回款的，都应支付一定比例的违约金（具体比例由省级药品集中采购机构确定）。情节严重的要公示警告并依法追究责任。积极探索采用银行承兑汇票等多种方式规范医疗机构货款结算。

　　六、规范医疗机构合理用药
　　医疗机构要加强处方开具和药品使用的规范化管理，提高处方质量，规范医务人员用药行为，纠正为追求经济利益而滥用药物的问题。强化监督检查，推行医疗机构药品用量动态监测、超常预警、处方点评等制度，坚决查处大处方等损害群众利益的行为，保障患者用药安全。
　　对于部分常用药、廉价药，医疗机构可按照政府规定的最高零售价格销售，具体品种由省级集中采购管理部门确定。

　　七、落实部门责任，严格监督管理
　　各地区有关部门要密切协作，加大监管力度。卫生行政部门牵头组织药品集中采购工作，并负责对医疗机构执行中标（入围）结果和履行合同情况进行监督检查；物价管理部门负责对收费行为、中标（入围）药品零售价格的核定及执行情况进行监督检查；工商行政管理部门负责对药品集中采购及招投标过程中的商业贿赂等不正当竞争行为进行监督检查；药监部门负责药品企业的资质认定，并对中标（入围）药品的质量和配送情况进行监督检查；纠风部门负责对药品集中采购的全过程进行监督，受理有关药品集中采购的检举和投诉，并对违纪违法行为进行调查处理。各部门要加强协调配合，及时研究解决药品集中采购工作中出现的重大问题。

　　各地区有关部门要通过采购平台，对医疗机构采购药品的品种、数量、价格、加价率、回款、使用和药品企业参与投标、供应药品等情况进行动态监管，使药品采购全过程公开透明。要定期检查，发现问题及时解决。要及时受理并认真调查处理有关投诉。对在药品集中采购中违反有关政策和规定的机构和有关人员，一经发现，要严肃追究责任。

　　本意见自印发之日起施行。以前所发药品集中采购文件与本意见不一致的，按本意见规定执行。



民政部


民政部关于贯彻安置农场工作会议精神的通知
民政部


我部今年8月15日至22日在北京召开了安置农场工作会议。 城市社会福利司岳嵩司长在会上作了《进一步发挥安置农场作用，做好安置长期流浪人员工作》的报告，会议并讨论了《安置农场管理试行办法》。这两个文件已经修改，并征得财政、公安、农垦、劳动、粮食、商业等有关部
、局的同意，现发给你们，请结合本省、市、自治区的实际情况，认真研究，贯彻执行。
附：
1.进一步发挥安置农场作用，做好安置长期流浪人员工作。(略)
2.安置农场管理试行办法。

附：安置农场管理试行办法
为了办好安置农场，做好长期流浪人员的教育、安置工作，化消极因素为积极因素，促进安定团结，为社会主义现代化建设服务，制定本办法。

第一章 性质和任务
第一条 民政部门举办的安置农场(包括园艺场、林场、畜牧场、茶场等， 以下简称农场)，是教育安置长期流浪人员的事业单位，实行企业管理。
第二条 教育安置的对象，是无家可归、原籍确无条件安置或一时弄不清情况的有劳动能力的长期流浪人员。
长期流浪人员入场后称为收容人员。经过半年到一年的教育和劳动，表现较好的，转为场员。
第三条 农场的任务：
(一)加强政治思想教育和管理，通过生产劳动，帮助长期流浪人员改造世界观，改变游惰习气，学会生产技能，成为自食其力的劳动者。
(二)组织和发展生产，逐步达到收支平衡，努力增加盈余。在发展生产的基础上，改善职工、场员和收容人员的生活。

第二章 管理体制
第四条 农场一般由省级民政部门领导，有条件的，也可以由地区或大、中城市民政部门领导。
民政部门的领导职责是：负责下达教育安置人数，审批农场的经营方针、经济计划和财务收支计划，督促检查农场任务完成情况，商同有关部门解决农场的主要物资供应和基本建设等问题，考核了解农场干部。
第五条 农场根据实际情况，可以实行统一领导、统一核算、分级管理；也可以实行统一领导、分级管理、分级核算。
农场设场部、生产队两级；规模大、驻地分散的，可以设场部、分场部、生产队三级。第六条农场场部和生产队的职权：
(一)场部：负责收容人员、场员和农工的分配，编制和执行全场的教育安置、生产、财务、基本建设等计划，做好全场经济核算和财务管理，办理对外经济联系事宜，兴办集体福利事业，统一安排全场人员的生活物资供应。
(二)生产队：负责全队人员的管理教育，按照场部批准的生产计划，安排和组织生产，做好成本核算、定额管理和奖惩工作，安排好全队人员的生活。
第七条 农场的政治工作人员，一般不超过全场总人数的百分之五；其他生产和行政管理人员不超过百分之九。

第三章 政治思想教育和管理
第八条 农场设立主管政治工作的机构。生产队配备政治指导员。
政治思想工作的任务是：(一)宣传党的路线、方针、政策。(二)进行坚持四项基本原则、社会主义法制、道德品质、文化技术、劳动和前途的教育，使他们提高觉悟，积极参加劳动，为社会主义现代化建设贡献力量。(三)调查了解收容人员、场员本人和家庭情况，建立档案。
第九条 农场的收容人员和场员享有公民的权利，履行公民的义务。干部应尊重和保障他们的民主权利，使他们努力学习，积极劳动，参加社会主义现代化建设。第十条农场要建立、健全学习制度，学习时间每周一般不要少于六小时，可根据农业季节情况进行适当安排。
第十一条 农场应建立场规和严格的纪律。对收容人员和经常打架斗殴、多次逃跑的场员，要加强管理。必要时，可单独编队，加强思想改造，帮助他们边学习、边劳动，自觉地改造世界观，改变游惰习气。但要严禁打、骂、体罚、侮辱人格等违法乱纪行为。
第十二条 实行奖惩制度。对于收容人员、场员，遵纪守法、积极劳动、表现较好的，要给予精神奖励和物质奖励。对于违反场规和纪律的，进行批评教育，必要时给予下列处分：(1)警告；(2)记过；(3)适当的经济制裁。
对于有违法犯罪行为的，报请有关部门依法处理。

第四章 经营管理
第十三条 农场要根据当地的自然条件，实行“一业为主，多种经营，因地制宜，适当集中”的经营方针，根据条件，发展农、林、牧、付、渔业。农场的生产经营方针报经民政部门批准以后，不得擅自改变。有条件的农场，在保证完成主要生产任务的基础上，可以有计划地发展工业
、商业、服务行业，实行生产、加工、销售一条龙，逐步向农工商综合经营的方向发展。
第十四条 农场在经营管理上要实行企业管理，按照经济规律办事，加强经济核算和生产责任制，挖掘潜力，提高生产，降低成本，争取最好的经济效果。
第十五条 农场有经营的自主权。按照民政部门批准的各项经济计划，因地制宜地决定种植计划、经营项目、管理方法；支配自有资金；在政策规定的范围内，制定对职工、场员实行经济奖惩的具体办法。
第十六条 加强计划管理。农场要根据国家有关的方针政策和民政部门批准下达的指标，结合实际情况，依靠群众，发扬民主，充分讨论制定年度计划和长远规划，报上级批准。
农场要固定统计人员，准确及时地完成统计任务。
第十七条 农场应配备必要的专职科技人员，发动群众，开展技术革新和科学研究活动。
第十八条 搞好安全生产，加强保卫，做好防火、防盗、防特和防自然灾害的“四防”工作，确保国家财产和职工生产、生活的安全。

第五章 财务管理
第十九条 民政部门对农场实行“财务经费包干，一年或三、五年一定，节余留用，超亏不补”的办法。农场的政策性、社会性支出，由社会救济福利事业费包干。计划亏损暂由社会救济福利事业费补贴，但要找出亏损原因，限期扭亏为盈，努力达到自负盈亏。
农场的基本建设投资列入地方基本建设计划，由地方基本建设投资解决。
第二十条 农场要加强成本核算，合理计算盈亏。农场的利润可以按照国家规定不上交。留用利润和财务包干结余，按照“先提后用”的原则使用。主要用于扩大再生产，也可提取一部分用于兴办集体福利事业和个人奖金。
第二十一条 农场对生产队实行生产责任制度。凡是超额完成主要产品产量、超过利润计划指标的，可从超产数或超计划利润中提取不超过百分之六十的奖励基金，用于兴办集体福利事业和个人奖金；其余的上交场部，作为扩大再生产的资金。对奖金的发放，应按照国家规定执行。
对于严重失职而造成重大损失的干部、农工和场员，要追究责任，给以一定经济惩罚。
第二十二条 加强农场固定资产的管理，建立和健全保管、使用、保养、维修、检查制度。固定资产所提取的折旧费，作为更新改造资金，全部留农场使用。
第二十三条 农场的流动资金从社会救济福利事业费拨给。民政部门每年核定一次，不足时增拨，多余的收回。流动资金只能用于生产周转，严禁挪作基本建设、更新改造和其他开支。
第二十四条 农场应加强对产品的计划管理。主要产品如粮食、茶叶、木材等，要纳入国家计划，按照国家有关政策处理。农场对产品、材料、工具、物资的管理，应建立、健全销售、采购、保管、领发和使用等责任制度，防止损失浪费。
第二十五条 农场要加强财务管理，建立健全财务会计机构和制度，配备专职财会人员。财会人员要相对稳定。要按时编制年度生产、财务收支计划和年度决算，报民政部门审批。要认真贯彻党和国家的财经政策、法令，严格执行财经纪律和制度，加强财务监督，一切开支都要按照规
定的审批手续办理，切实防止贪污、盗窃和损失浪费。

第六章 生活待遇和福利
第二十六条 贯彻“按劳分配”的原则。除对收容人员实行生活补贴外，对场员实行基本生活费加奖励或工分加奖励；对农工按照国营农场的工资标准执行。
第二十七条 农场对收容人员的户口、粮食和付食品供应问题，按1963年3月22 日内务部、公安部、粮食部、劳动部、商业部《关于解决民政部门领导的安置场所收容人员的户口、物资供应等问题的联合通知》办理。
第二十八条 关心和安排好全场人员的生活。
(一)认真办好食堂。食堂要搞好副食品生产，改善群众生活。要实行民主管理，定期公布伙食帐目。
(二)农场人员的口粮标准，按照当地政府规定的标准执行。
(三)逐步改善农场人员的居住条件。
(四)设立卫生所(室)。注意搞好环境卫生，加强防疫工作。对病人应及时治疗，发现有传染病的必须及时隔离。
(五)注意劳逸结合。安排好劳动、学习和休息的时间，积极开展文体活动。
第二十九条 农场职工符合退休退职条件的，可按《国务院关于工人退休退职的暂行办法》办理。
农工、场员因工致残、死亡的，可参照《劳动保险条例》有关规定办理。
农工和场员在生产劳动中必需的防护用品，按照国营农场的农业工人的标准解决。
第三十条 对于生活有困难的在场职工家属，在自愿与可能的条件下，组织他们参加集体生产。人数多的，也可以单独编队，独立核算，自负盈亏。

第七章 安置处理
第三十一条 农场要本着负责到底的精神，做好安置处理工作。对于有家可归、原籍有条件安置的场员，应与其原籍市、县民政局和街道、社队联系妥当，及时处理回籍，并酌情发给路费和生活补助费，做到安置落实，不再外流。
第三十二条 农场根据需要和可能，对于确实无家可归或原籍确无条件安置的场员，属于管理、生产、技术骨干，身体健康，在场劳动三年以上，表现较好的，经群众评议，农场审查造册，报省、市、自治区民政厅(局)和劳动局共同审查批准后，可转为农工。转为农工后，其原籍有条
件安置时，也可送回原籍安置。
第三十三条 对于基本丧失劳动能力的场员，原籍确无条件安置的，经民政部门批准，可送原籍社会福利院或留场安置。

第八章 领导制度
第三十四条 安置农场可试行农场管理委员会领导和监督下的场长负责制，要认真贯彻民主集中制，坚持集体领导和个人分工负责相结合的原则。
第三十五条 农场可试行成立职工代表大会或职工代表会议，讨论并决定农场工作中的重大问题，有权选举、建议任命和建议罢免农场的行政领导干部。场员可派一定数量的代表列席会议。
第三十六条 加强农场各级领导班子的建设。按照党的接班人的条件，选拔一些年富力强、有技术业务专长的干部充实领导班子。农场干部要发扬党的实事求是、群众路线、批评与自我批评的优良作风，积极参加集体生产劳动，刻苦钻研科学技术，努力提高管理水平。
第三十七条 加强干部的培训教育，实行干部考核制度。要教育干部认真贯彻执行党的路线、方针、政策，模范遵守党纪国法，贯彻执行《关于党内政治生活的若干准则》和《党政干部三大纪律、八项注意》，树立事业心，做好本职工作。要定期考核干部的工作态度、政策水平、业务
能力和贡献大小，合理使用德才兼备的优秀干部。通过技术考核，对符合标准的技术干部，要给予技术职称。
对干部和农工应实行奖惩制度，按照有关规定给予奖励和惩罚。

第九章 附则
第三十八条 本办法自公布之日起试行。过去颁布的文件、办法，与本办法精神有抵触的，一律以本办法为准。



1980年10月16日